发改委酝酿新一轮药品降价最大降幅将超过20%

本文摘要：记者从权威人士处得知，国家发改委将要发布新一轮药品降价方案，牵涉到品种将还包括抗药、制品药物等。记者通过多个渠道查证得知，此轮药品降价幅度仅次于或多达20%。卫生部人士向记者透漏，国家基本药品目录正在调整，此次调整主要针对二、三级医院。 据理解，新版国家基本药品目录选入品种最多有可能超过700种，远超过原本500种的市场预期。此外，《抗菌药物临床应用于管理办法》将于8月1日起月实行。

记者从权威人士处得知，国家发改委将要发布新一轮药品降价方案，牵涉到品种将还包括抗药、制品药物等。记者通过多个渠道查证得知，此轮药品降价幅度仅次于或多达20%。卫生部人士向记者透漏，国家基本药品目录正在调整，此次调整主要针对二、三级医院。

据理解，新版国家基本药品目录选入品种最多有可能超过700种，远超过原本500种的市场预期。此外，《抗菌药物临床应用于管理办法》将于8月1日起月实行。记者得知，卫生部目前于是以的组织各省卫生厅分管抗菌药物整治工作的人员在合肥、贵州和西安三地开会讨论全面推行过的问题，并将更进一步稳固抗菌药物整治工作。

部分药品降价两成记者了解到，部分毛利率较高的抗肿瘤、血液制品药物将大幅度降价，但血液制品药物中的短缺品种或受影响。免疫调节类药物中，有可能有部分药物面对降价。这将是将近14年来第30次药品降价，部分药品降价幅度将多达20%。上述权威人士对记者回应，部分遭到降价的品种是某些上市公司的主打产品，有可能对公司业绩带给一定有利影响。

这也是年内第二次药品降价。早于在今年3月30日，国家发改委之后对类药品等价格做出大幅度调整，药品价格平均值降幅约17%。统一定价药品中，、、昂丹司琼、阿捉吗啡等286个品种或品规的药品的最低零售禁售被大幅度调整。

分开定价药品中，、、胆干细胞生产素、复方酸苷等60个品种或品规的最低零售禁售被有所不同程度下调。其中，高价药品平均值降幅约22%。分开定价药品生产企业中，卫材（中国）药业、阿斯利康、武田药品（中国）、奈科明公司、公司、葛兰素史克等将近20家跨国药企的产品遭遇大幅度降价。

“药品价格虚高”频遭诟病，是药品再度降价的主要原因。2012年3月，国家发改委在调整消化类药品价格的同时，公布拒绝强化药品出厂价格调查和监测工作的通报，拒绝价格主管部门按照《药品出厂价格调查办法（全面推行）》规定的方法和程序，作好药品出厂价格调查工作，重点调查化疗费用低、竞争不充份以及市场实际价格显著背离行业平均水平的药品，并强化药品出厂价格监测。而“医药分离”的积极开展和药品加成反应的中止，沦为药品降价的推展因素。

2012年5月，国家发改委、卫生部、国家等拒绝全面规范医疗服务价格项目，作好公立医院改革、医保缴纳方式改革和基层医疗卫生机构改革的交会。2012年7月1日开始，北京、上海、深圳等地的部分医院首度试点“医药分离”，设置医事服务费并中止药品加成反应，在取得公众接纳的同时，为药品价格调整带给空间。但是，此次降价对药企的确实影响尚需仔细观察。记者了解到，因为从药品出厂到终端零售之间的价差较小，终端零售最低禁售的调整否对药企带给较小负面影响，尚能无法过早下结论。

不过，药品流通中间环节的更进一步规范将是行业所趋。卫生部部长陈竺日前在调研公立医院改革试点工作时回应，为彻底截断医院层面与药商的不当关系，将推展药品流通流域的改革。基药目录规模大幅提高卫生部人士对中国证券报记者回应，针对制订目录内的药品，卫生部药物政策与基本药物制度司在与各方面普遍交流，新版国家基本药物目录正在更进一步调整。

据介绍，新版国家基本药物目录的调整主要针对二、三级医院。药政司针对每一个科室、每一个病种和每一个药品，在与医疗机构、展开精细的证实。预计新版国家基药目录的实施仍必须时间。

记者了解到，新版国家基本药物目录的配套规模有可能多达市场预期。涉及人士对记者回应，新版目录品种数量未来将会超过700种，远超过此前市场流传的500种预期，且大大低于2009版《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配有用于部分）》所收录于的307种的数量规模。不过，卫生部门内部对新版国家基药目录的意见还不统一。

上述卫生部人士对记者回应，有专家指出，一级医院不受医疗水平容许，所用基本药物不应不断扩大过于多，307种药物基本符合市场需求，否则有可能造成不合理用药激增；还有医药界专家回应，基药目录品种的配套，是一个简单的工程，需根据有所不同省市的经济实力和临床必须展开减少。2011年以来，少见疾病药物的紧缺，也引发业内对医保药物的辩论。卫生部部长陈竺此前回应，将研究血液制品划入国家基本药物目录的政策。他讲解，目前的基本药物目录主要可供基层常见病用途，对人血球蛋白、凝血因子等血液制品没牵涉到，而世界卫生组织的基本药物目录中的血液制品还包括类似用途的血浆成分、稀释第Ⅷ因子、稀释第Ⅸ因子复合物、免疫球蛋白等多种血液制品，因此不会研究将血液制品划入国家基本药物目录的政策。

部分抗肿瘤类专科药物也将划入基本药物目录。基药目录的配套毫无疑问将不断扩大获益药企的数量。但是如果主打药品遭到基药目录回避，有可能使上市药企业绩经常出现“瀑布式”下降。沃华医药是最生动的例子，公司今天公布的2012年半年报表明，1-6月构建净利润203.23万元，同比快速增长414.10%。

但在2011年二季度以前，公司经历了惨重的业绩暴跌，原因就在于主导产品并未选入国家基药目录。在2009年版《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配有用于部分）》中，沃华医药虽然有、、等25个品种被划入基药目录，但是由于毛利率高达82.51%的主打药品被回避独自，在各省基本药物招标中遭到禁入，沃华医药业绩自2010年一季度开始经常出现倒数大幅度下降，最后由盈转亏。此后，公司将心可舒片修编入省级基本药物目录，使业绩起死回生，2011年三季度开始再度盈利。针对将要实施的新版基药目录，沃华医药7月27日回应，国家有关部门明确提出年底前不断扩大基本药物目录，但其心可舒片能否转入将要不断扩大的目录，具备很大的不确定性。

公司还称之为，国家医改转入攻坚战阶段，药品降价问题已出台议事日程，公司主打产品心可舒片也将面对降价的政策趋势。当前中药材价格稳中有降，中成药价格的调整已更加急迫，心可舒片降价，将再度重创公司盈利能力。最严限规八月生效2012年8月1日开始，《抗菌药物临床应用于管理办法》将月生效。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，抗菌药物将区分为非容许用于级、容许用于级与类似用于级，以掌控临床抗菌药物的过度用于。

《办法》对涉及上市公司的压制早已显出。2011年积极开展抗菌药物临床应用于整治以后，鲁抗医药、仟源制药、联邦制药、医药等抗菌药物企业遭遇了大面积的业绩滑坡。记者得知，为增进《办法》的良性运营，卫生部目前于是以开会各省、自治区、直辖市分管抗菌药物整治的负责人陆续在合肥、贵州、西安开会会议，汇总抗菌药物临床整治过程中经常出现的深层次问题，并研究解决方案。

卫生部医院管理药事管理部主任吴永佩对中国证券报记者回应，随着《办法》的实行，抗菌药物限用将南北常态化。未来在设施规章制度和操作者规范上，将获得更进一步完备。

吴永佩回应，国内抗菌药物过度用于更为相当严重，期望需要通过持续整治使用药量降至国际平均水平。他讲解，抗菌药物用于最差的地区是北欧，但因中国人口数量、空气质量、环境质量等因素与其差异较小，短期内无法使抗菌药物用于降至某种程度的水平。

《办法》全面推行前，国内抗菌药物占到全部药物市场份额的25.38%，其中抗生素占到抗菌药物的75%以上，头孢菌素类则占到比相似50%。国内销售前10位的药物中，有4种是抗生素，且多为头孢类抗生素。而在发达国家医药市场，销售前10位的药物中没抗菌药物，且以降脂药、外用精神失常药等为主，头孢菌素及抗菌填充仅有占到2%。

通过整治，抗菌药物的过度用于获得掌控。IMS近期数据表明，2011年下半年开始，国内抗生素药物销售额上升幅度大幅度低于销售量的削减幅度，2011年第四季度全身用抗感染药物的增长率为-10.69%。中药抗菌制剂则沦为《办法》实施后的受益品种。上海凯宝近日在2012年中报中回应，抗菌药物临床应用于受到整治，将为公司中药清热解毒类产品发展获取更加辽阔的市场空间。

据国药控股高级行业研究员干荣富讲解，由于并未被列为《办法》容许范围内，2011年下半年开始，中药抗菌制剂市场规模呈现出快速增长趋势。据介绍，同仁堂、天士力、天方药业、宛西制药、山、香雪制药等A股上市中药企业皆有产品牵涉到。

吴永佩对记者回应，国内药企的同质化生产是导致抗菌药物过度用于的发动机之一。他指出，国内药企太多，促成抗菌药企反复生产相当严重、水平参差不齐，并造成行业不规范竞争激化，医生和患者面对的风险也随之增大。

还有部分抗菌药物由于毒性大、疗效不清楚，在国外早就被出局，但国内药企却加以引入并竞相生产，也引发了行业环境的好转。通过《办法》的实行，可以诱导低水平反复生产不道德，增进药企的统合。

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