血脂高，更容易长肠息肉！这种三联疗法可以根除幽门螺杆菌？|一周资讯

本文摘要：血脂高，小心长肠息肉！高脂血症有可能是肠息肉再次发生的潜在风险因素。最近，厦门大学附属中山医院、中山大学附属梅州医院和广州市疾病防治控制中心的研究者评估了出现异常血脂与结直肠息肉构成之间的相关性。研究人员挑选了114例结直肠息肉患者，另挑选48名健康人作为对照组。 研究人员在采血前1周内，对所有患者和对照组参与者展开结肠镜检查，同时用于自动生化分析仪测量他们血清中甘油三酯和脂蛋白的浓度。

血脂高，小心长肠息肉！高脂血症有可能是肠息肉再次发生的潜在风险因素。最近，厦门大学附属中山医院、中山大学附属梅州医院和广州市疾病防治控制中心的研究者评估了出现异常血脂与结直肠息肉构成之间的相关性。研究人员挑选了114例结直肠息肉患者，另挑选48名健康人作为对照组。

研究人员在采血前1周内，对所有患者和对照组参与者展开结肠镜检查，同时用于自动生化分析仪测量他们血清中甘油三酯和脂蛋白的浓度。研究人员根据病理特征对结直肠恶性肿瘤展开分类，并确认了四种类型：炎症性息肉（HP，14事例）、管状腺瘤（TA，72事例）、绒毛管状腺瘤（TVA，17事例）和高度异型炎症腺瘤（A-HGD，11事例）。

根据息肉的数量、大小和组织学类型对晚期腺瘤展开分类。分析结果显示，晚期腺瘤组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）值显著低于对照组（p0.05）。此外，与对照组比起，HP组和TA组的LDL-C值更高（p0.05）；如表格1右图。

体重增加、年龄、甘油三酯（TG）和LDL-C增高是结直肠息肉构成的独立国家风险因素。区分结直肠息肉患者和身体健康对照组的甘油三酯（TG）和LDL-C的临界值分别为0.96mmol/L（AUC=0.604，p=0.036）和3.05mmol/L（AUC=0.654，p=0.002）。融合用于增高的LDL-C和TG水平来区分结直肠息肉患者是有效地的，敏感性为50.0%，特异性为89.6%（AUC=0.733，p0.01）。

公开发表在《BMC胃肠病学》（影响因子2.252）上的这项研究成果指出，结直肠息肉更加多见于体重增加患者和老年人。LDL-C和TG增高与息肉的再次发生涉及。把两种血清指标融合一起用于，有助精确评估结直肠恶性肿瘤的风险，从而更加有效地筛查炎症性息肉、管状腺瘤和晚期腺瘤。

化疗，哪种药物效果最篮？尽管肠易激综合征（IBS）的新疗法在近些年来不断涌现，但医生偏向于用于成熟期的传统疗法作为一线或二线化疗方案。这些疗法还包括服用可溶性膳食纤维（如卵叶果壳）、外用痉挛药、油和肠-脑神经调节剂（还包括三环抗抑郁药、选择性5-羟色胺再行摄入抑制剂或钙离子地下通道α-2-δ亚基配体，如加巴喷丁和普瑞巴林）。

然而，传统疗法对IBS患者的比较疗效尚能不确切，因为头对头的随机对照试验（RCTs）数量很少。英国利兹大学和加拿克马斯特大学等机构的研究人员对传统IBS疗法的有效性展开了较为和排序，以便为临床决策获取指导。

这项研究为系统综述及网状驰名分析，搜集截至2019年8月18日的涉及研究。研究划入牵涉到可溶性膳食纤维、外用痉挛药、薄荷油或肠-脑神经调节剂化疗任何亚型IBS的成人RCTs。研究的主要起点为化疗反应，还包括IBS整体症状的提高或腹痛的减低。研究人员最后检验出有51项临床研究，总计4644名患者，但这些试验中只有13项的偏倚风险较低。

在提高IBS整体症状方面，薄荷油胶囊的疗效名列第一（RR=0.63），三环类抗抑郁药名列第二（RR=0.66）。在减低腹痛方面，三环类抗抑郁药的疗效分列在第一位（RR=0.53）。然而，这一结果只是对牵涉到92名患者的4项RCTs的数据展开分析得出结论的。

此外，与安慰剂比起，服用三环类抗抑郁药再次发生副反应的风险高达了59%。公开发表在《柳叶刀-胃肠病习和肝病学》（影响因子12.856）上的这项研究成果指出，在众多肠易激综合征的传统化疗方法中，薄荷油胶囊在提高整体症状，三环类抗抑郁药在减低腹痛方面具备优势。然而，由于本研究缺少方法学上的严苛性，结果有可能不存在相当大的不确定性。

此外，由于大多数试验的化疗时间为4-12周，因此这些疗法的长年比较疗效尚能不确切。这种还包括右兰索拉唑在内的三联疗法，可根治幽门螺杆菌！右兰索拉唑（一种质子泵抑制剂）对化疗胃食管鼓吹流病的疗效清楚。

然而，有关它对根治幽门螺杆菌疗效的数据很少。为此，中国台湾长庚纪念医院的研究者评估了还包括右兰索拉唑在内的三联疗法对根治幽门螺杆菌的临床功效。研究人员召募了经内窥镜检查证实的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疾病或胃炎的成年患者。

研究人员根据化疗后4周展开的13C-尿素呼气试验的结果评估根治状况。根据有所不同的化疗方案，患者被分入A、B、C三组。

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